Парамедики в сша

Сколько бы курс ни продолжался, экзамены для всех схожи в пределах 1-го штата. Во почти всех штатах человек должен получить квалификацию EMT-B, проработать на СМП какое-то время, и лишь позже может идти обучаться на парамедика.

Парамедики изучают анатомию, физиологию, фармакологию и т. Это дозволяет им, кроме того, что могут EMT-B как традиционно, в различных штатах этот перечень различается :. Национальное управление сохранностью движения на трассах. Препараты, которые может применять парамедик: кислород, аспирин , нитроглицерин , адреналин , атропин , налоксон , глюкоза , амиодарон , бикарбонат натрия , дифенгидрамин , фуросемид , прометазин , глюкагон , ипратопиум бромид, сальбутамол , окситоцин , морфий , фентанил , верапамил , диазепам , прокаинамид , преднизолон , закись азота.

Перечень далековато не полный. Часть парамедиков получает наиболее продвинутое образование, к примеру, степень бакалавра неотложной медицины. Парамедик оказывает доврачебную мед помощь пострадавшим в итоге трагедии , пожара , стихийного бедствия , остальных несчастных случаев , а также вследствие появления острого либо обострения приобретенного заболевания [8]. С года на Украине в ходе мед реформы для улучшения свойства экстренной помощи введена новенькая специальность — парамедик [9].

Это лицо с уровнем образования бакалавра области познаний «Здравоохранение» и соответственной специализацией [10] срок обучения 3 года. Квалификационные требования парамедика выше, чем к фельдшеру. К ним относятся:. Фельдшеры, работающие в бригадах экстренной мед помощи, сумеют стать парамедиками, пройдя увеличение квалификации до уровня парамедика. На прохождение тренировки и сертификацию фельдшеров экстренной мед помощи до уровня парамедиков, водителей — до уровня экстренных мед техников Министерство здравоохранения определило переходный 5-летний период.

К этому времени они могут работать в составе бригад [11] [12]. Введение парамедиков касается лишь фельдшеров из состава бригад экстренной скорой помощи. На ФАПах фельдшерско-акушерских пт либо в остальных местах фельдшера продолжают работать [12]. Водители экстренной помощи опосля прохождения обучения сумеют в предстоящем работать экстренными мед техниками. Но экстренный мед техник будет иметь надлежащие способности чтоб помогать парамедиков в оказании помощи [10].

На переходный период реформы экстренной мед помощи в бригадах далее будут работать докторы медицины неотложных состояний. Для получения сертификата спеца доктору следует обучаться 6 лет в мед вузе и 1,5 года проходить интернатуру. Но на данный момент докторы нередко ездят на вызовы, которые не соответствуют их высочайшей квалификации. Опосля окончания переходного периода докторов будут завлекать только на отдельные томные случаи, как это происходит во почти всех развитых странах [13] [14] [15].

Большая часть из их перейдет работать в отделение экстренной помощи целительных учреждений [16]. Там у доктора больше способностей употреблять свои познания и способности [12]. Израильские парамедики. Материал из Википедии — вольной энциклопедии.

Текущая версия странички пока не проверялась опытнейшеми участниками и может существенно различаться от версии , проверенной 29 ноября года; проверки требуют 11 правок. Стиль данной статьи неэнциклопедичен либо нарушает нормы литературного российского языка. Статью следует поправить согласно стилистическим правилам Википедии.

В другом языковом разделе есть наиболее полная статья Paramedic англ. Вы сможете посодействовать проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. Вустерский политехнический институт Дата обращения: 24 декабря Архивировано 24 декабря года.

Дата обращения: 25 декабря Архивировано 25 декабря года. Дата обращения: 2 ноября Нередко работают на мед вертолётах, на обыденных же скорых они — быстрее исключение, чем правило. Чтоб не утратить квалификацию, от медработника требуется раз в год набирать определённое число баллов увеличения квалификации, а также проходить маленький курс сердечно-легочной реанимации СЛР каждые два года.

Во почти всех штатах врачи проходят курсы вождения спецмашин и сами исполняют обязанности водителей. Но таковая ситуация встречается далековато не везде. К примеру, в Массачусетсе такового требования нет. Экипаж американской скорой — как правило, 2 человека. Минимум один из их а в неких штатах оба — EMT-B. Это т. Есть городка, где все «скорые» имеют экипаж из 2-ух парамедиков, местами экипажи состоят лишь из EMT-B. Нередко в одной системе сосуществуют оба типа бригад.

Кое-где ALS выезжает только на тяжёлые вызова, а кое-где — на все но ежели вызов окажется нетяжёлым, может передать больного BLS-бригаде и заняться наиболее тяжёлыми пациентами. Ещё один увлекательный момент — т. Они посылаются на тяжёлые вызова, когда приезд настоящей «скорой» затянут во времени напр. В неких городках на серьёзные вызова приезжает и милиция, офицеры которой снова же имеют способности оказания первой помощи.

О остальных спецбригадах я не слышал, но полностью возможно, что и они кое-где есть. В крайнее время возникает всё больше скорых на шасси не просто маленького пикапа, а достаточно тяжёлого грузовика — из тех, на чьём шасси делают, скажем, пожарные машинки.

Такие авто мало больше, мощнее и меньше подвержены износу. Время от времени, когда движок и шасси изношены, а модуль — ещё нет, могут приобрести новое шасси с кабиной и движком и поставить на него старенькый модуль, продлив ему жизнь ещё на несколько лет к АСМП 2-го типа это, понятное дело, не относится. Ежели АСМП на пневмоподвеске, то при загрузке носилок в модуль задняя часть машинки опускается вниз, облегчая функцию.

На фото - наиболее бригад скорой помощи готовятся оказывать помощь пострадавшим от урагане Дин - год, США, штат Техас, Сан Антонио. Наикрупнейшая в истории США концентрация автомбилей скорой помощи в одном месте. Источник: fema. Обыденные же АСМП тип 2 и 3 , в целом, чрезвычайно друг на друга похожи. В кабине — сиденья водителя и пассажира, меж ними консоль с радио, клавишами управлением спецсигналами и т.

При транспортировке они жёстко закреплены; никаких особых амортизирующих устройств, как в русских машинках, я не лицезрел. Справа от носилок, ежели глядеть со стороны задних дверей — скамья для медперсонала не считая того, на неё можно положить 2-ые носилки; до недавнего времени возможность транспортировки 2-ух нездоровых была указана в федеральном эталоне, о котором будет сказано ниже, но его крайняя редакция это требование отменила и боковая дверь.

Впереди, у изголовья больного — сиденье, традиционно неподвижное, для манипуляций с дыхательными способами т. Места для подключения редукторов, вообщем, могут быть и в остальных частях модуля. Над носилками — лампы и держатели для внутривенных систем. Слева от носилок — шкафы с оборудованием и медикаментами. Тип 3. Шасси и кабина водителя — от микроавтобуса, целебный отсек — как у типа 1. Здесь мы и подходим к различию в салонах микроавтобусов и модульных автомобилей: в микроавтобусах теснее, шкафы меньше, отсеков, открывающихся снаружи, нет, маленького сиденья его именуют CPR seat, т.

Вообщем, спроектировать салон АСМП так, чтоб парамедику при транспортировке не приходилось повсевременно отстёгивать ремень, вставать со скамьи, тянуться к тому либо иному шкафчику, рискуя про повороте либо торможении свалиться на больного либо удариться о детали салона — задачка чрезвычайно сложная. В конце статьи приведена ссылка на этот документ. А втомобили легкового типа для перевозки пациентов — когда-то основной тип американских АСМП — не употребляются приблизительно с х.

При всей собственной красе и скорости, в их просто очень не много места. Достаточно изредка встречаются пожарно-медицинские машинки с отсеком для пациента и парамедиков т. На 1-ый взор — чрезвычайно странноватая конструкция. Но, видимо, специфичность работы пожарных и докторов там, где такие машинки используются, оправдывает их внедрение. В показанных на фото машинках нет отсека для транспортировки пациента. Микроавтобус для транспортировки инвалидов в колясках у почти всех служб СМП в США есть такие машинки - отвозить инвалидов в больницу на запланированный визит ко доктору и т.

В прицепе оборудование для "специальных операций": пожаров, поисково-спасательных операций, инцидентов со почти всеми пострадавшими и т. Машинка для выездов на пожары и остальные происшествия, где задействовано много людей, которых нужно подкармливать, поить, смотреть, чтобы не перегрелись, не замёрзли т.

В таковой машине перевозятся палатки, вода, лёд, обогреватели, вентиляторы с увлажнителями, кофеварки, кислород, изолирующие противогазы, обыденное медоборудование и ещё много всего. Из экзотики: скорые-вездеходы, мед сани-прицепы к снегоходам и маленькие открытые «скорые» для дежурств на массовых мероприятиях, посреди толпы.

До этого всего — носилки, они же — каталка. Меняющися высота носилок и угол подъёма спинки, а также ремни дают возможность положить больного и в позицию Тренделенбурга вниз головой , и полусидя при этом длина носилок сокращается, и на их можно зайти в лифт. Устройство носилок подразумевает наличие телескопической штанги-держателя для капельниц, «стояночного» тормоза и раскладных поручней, на которые комфортно вешать монитор и т. Большая часть из перечисленного на нынешний день — эталон.

На самых классных моделях есть ещё и электро- либо пневмомотор, позволяющий механизировать подъем килограмовых пациентов. Всё это эргономично и просто умывается. Почти все функциональные мониторы могут работать и в режиме АНД, а также снимать канальную электрокардиограмму. Приспособления для иммобилизации: жёсткие щиты, KED, воротники, шины жёсткие, полужёсткие, надувные, вакуумные, растягивающие для переломов берцовой кости и т. Электроаспираторы отсосы — стационарный и портативный.

Портативный может быть с электрическим либо ручным приводом. Лёгкие матерчатые носилки. Почти все службы отказались от матерчатых носилок, так как считают их бесполезными. Перевязочные материалы: бинты, марля, окклюзионные повязки для ран животика и грудной клеточки, стерильные простыни для ожогов. Препараты для дезинфекции ран и самой машинки. Одеяла — обыденные и из фольги тепло отражать , для пациентов в шоке.

Складное кресло с ремнями, колёсиками и гусеницами для переноса больного по лестничным маршам — stairchair. Гусеницы встречаются на чрезвычайно малом количестве кресел. Такие кресла используются в основном лишь на особых "бариатрических" bariatric бригадах, которые перевозят пациентов с Чрезвычайно огромным весом.

Кислород: большой баллон в машине плюс небольшой переносной. Одноразовые кислородные маски — взрослые, детские, неонатальные. Одноразовые небулайзеры. Дыхательные трубки airways — назофарингальные и орофарингальные. Набор для помощи при родах. Мешок для ручной искусстенной вентиляции лекгих типа «Амбу». Препараты: Глюкоза в тюбиках. Активированный уголь. Судно и мешочки для рвоты.

Стерильная вода. Саморазогревающиеся и самоохлаждающиеся компрессы. Фонендоскоп и тонометр. Фонарь для проверки реакции зрачков на свет. Набор карточек для стремительной сортировки нездоровых по тяжести в случае инцедента со обилием пациентов. Перчатки, защитные очки, фартуки. Рации — стационарная в машине и портативные у персонала. На ALS-бригадах ко всему перечисленному добавляется ящик-укладка с медикаментами, оборудование для интубации, глюкометр, шприцы, иглы, набор для внутрикостных инъекций, капнограф традиционно встроен в монитор , аппарат ИВЛ и т.

Баллон с закисью азота время от времени но изредка бывает на машинках парамедиков.

Сша парамедики в купить квартиру в австралии цены в рублях

Прелестная снять квартиру в германии цена всегда

Зачем выносить - 10 здорового открытии 495. Срок доставки: есть Санкт-Петербург - на 2-ой день после подтверждения стоя нашим пробках, в случае практически заказ усилии. Фирма: ДВЕРИ корпус 4, телефон:.

Спасибо объяснение, нойкельн что вроде

Правда, это относится больше к маленьким провинциальным городам: в столице и больших городках положение существенно лучше. В США всякую машинку Скорой может приостановить инспектор-супервайзер, чтоб проверить не лишь гигиеническое и техническое состояние, но и корректность ведения учетной документации и соблюдение правил хранения оборудования и фармацевтических средств.

За мельчайшее несоответствие протоколу будет выписан штраф — в лучшем случае. В худшем можно и лицензии лишиться, а означает и работы. Содержимое аптечки в Рф зависит того, сколько в местном бюджете средств. По новеньким правилам, машинки должны быть оборудованы лишь самым нужным, а остальное оснащение перебегает в разряд «по требованию». Что в действительности значит «по наличию финансов». В США состав чемоданчика с медикаментами описывает протокол, при несоответствии машинка просто не выйдет на линию.

В неких машинках, кроме фактически мед оборудования, есть комплекты оборудования и одежды спасателей и пожарных, инструменты, с помощью которых можно извлекать пострадавших в ДТП либо взламывать двери охваченного огнем помещения. Это может пригодиться в тех вариантах, когда машинка Скорой помощи оказывается на месте ранее, чем прибудут пожарные либо спасатели. Дыхательные аппараты тоже есть.

Фактически, от недостающего финансирования в русской Скорой зависит все: состояние парка каров, их оснащенность, состав бригад и время их прибытия по вызову. Ежели нет машин, не хватает докторов и фармацевтических средств, то нездоровым приходится ожидать помощи не минут, как подразумевает само заглавие службы Скорой помощи, а несколько часов.

А когда бригада приезжает, у нее может не быть подходящих фармацевтических средств. И тогда приходится выкручиваться тем, что есть. Избавить пациента от мощной боли — означает, понизить выброс в кровь катехоламинов, которые наращивают частоту сердечных сокращений и, соответственно, нагрузку на сердечко. Так считают в США, и необходимость надежного обезболивания не ставится под колебание.

В Рф считается, что введение обезболивающих препаратов может затруднить диагностику, ежели к моменту поступления в приемное отделение их действие не пройдет. Не считая того, русские докторы предпочитают не применять анальгетики наркотического ряда, так как их применение может быть соединено с массой проблем для доктора. Маленькая ошибка в заполнении документации чревата обвинением в распространении наркотиков, штрафом, а то и потерей работы.

Русские докторы Скорой помощи почаще используют ненаркотические анальгетики. Но в число главных критериев, определяющих выбор метода и средства для проведения догоспитального обезболивания, наряду с быстротой пришествия эффекта заходит и краткосрочность деяния. К моменту поступления пострадавшего в больницу действие анальгетика обязано пройти, чтоб не затруднять диагностику. Это принципиально принципиально.

Наших докторов ставят в такие условия, чтоб они воздерживались от назначения наркотических обезболивающих, даже ежели нездоровому они жизненно нужны. Дело в том, что реакция на боль у людей различная. Боль, которую один человек может перенести и дотянуть до поступления в клинику, другого уничтожит.

Решение о использовании того либо другого продукта должен принимать не чиновник, а доктор. Не так давно мне пришлось на личном опыте убедиться в несовершенстве нашего подхода к обезболиванию. Сломала руку, пришлось вызвать Скорую. Бригада прибыла быстро, ситуация была оценена верно — врачи сказали мне, что по протоколу нужно применение наркотического анальгетика. Но в наличии был лишь продукт, который неприемлимо использовать при необходимости транспортировки больного.

Боль он снимает быстро, но действует всего минут, а у пожилых либо ослабленных нездоровых этот продукт способен вызвать остановку дыхания. Использовать его можно лишь стационаре, где есть системы мониторинга, аппаратура ИВЛ. Ранее применяли промедол, совсем не дефицитный наркотик средней силы, который выпускался в Рф. Почему его не стали поставлять в Скорую? Это вещество давало возможность избавить от боли на несколько часов, и при этом не несло в для себя таковой угрозы.

Есть у нас и собственные неповторимые разработки, к примеру, просидол: маленькая пилюля под язык. Через несколько минут боль отступает, продукт действует часов. Сняли с производства. Ответов пока нет. Программа гарантирует бесплатное получение экстренной и неотложной мед помощи всем, включая незастрахованных людей и иностранцев. Расходы на оказание помощи крайним берет на себя федеральный и региональный бюджет. Программа рассчитана на три года.

Увидим ли мы положительные конфигурации уже в году, покажет время. В США Скорую вызывают лишь в последних вариантах. Даже ежели состояние больного не наилучшее, его везут в клинику на своем авто либо на такси. Нередко к данной для нас сумме добавляется оплата за каждый километр пути. И этих расходов страховка не покрывает. Правда, ежели нездоровой находится в состоянии, угрожающем жизни, никто не станет интересоваться состоянием либо наличием у него банковского счета.

Поначалу спасение жизни, позже оплата. За неимущих и незастрахованных заплатит штат либо правительство — средствами налогоплательщиков. В году была введена программа неотклонимого мед страхования, популярная под заглавием Obamacare. По задумке ее создателя, экс-президента США Барака Обамы, программа обязана была обеспечить мед обслуживанием всех обитателей страны, включая не имеющих гражданства.

Средний класс воспринял новшество негативно, поэтому что для их стоимость мед страховки возросла, а качество и количество входящих в нее услуг приметно снизилось. Выходило так, что здоровые и прилично зарабатывающие граждане оплачивают медицину для тех, кто зарабатывает не достаточно, а также для лиц, не имеющих гражданства либо вообщем находящихся на местности США нелегально.

Не считая того, программа легла тяжким бременем на бюджет и привела к росту цен на мед сервисы и лекарства. Сервисы Скорой помощи не стали исключением. Для меня введение Obamacare стало подарком и выручило мне жизнь. Скоро опосля того, как я купила страховку Silver, у меня обнаружилось онкологическое болезнь.

Страховка покрыла все расходы на исцеление, включая драгоценную хирургическую операцию и несколько курсов химиотерапии. Не так давно мне пришлось пользоваться услугами Emergency, когда я захворала пневмонией и ощущала себя страшно плохо. В поликлинике, куда меня отвезла подруга, я пробыла около 3 часов. Мне сделали несколько анализов и рентген, назначили исцеление на 10 дней. Ежели бы вызывала , пришлось бы платить баксов на больше, за доставку меня в клинику.

У меня нет на данный момент этих баксов, но я могу выплатить их равномерно. Основное — каждый месяц выплачивать хоть чуть-чуть, чтоб компания лицезрела, что я стараюсь погасить долг. Традиционно они идут навстречу и даже могут сделать еще скидку. У нас в семье 3 человека: я, супруга и отпрыск. Мы ведем здоровый образ жизни, фактически не болеем.

Страховка нужна на вариант получения травм, возможность которых при нашем активном виде жизни исключать нельзя. Мы, как здоровые люди, оказываемся в самом невыгодном положении, так как существует понятие Deductible: до этого чем страховая компания начнет покрывать мои счета за исцеление, я должен издержать определенную сумму из собственного кармашка. Мы столько не болеем. В итоге нам приходится платить и за страховку, и за оказание мед помощи. За крайние 3 года мы всего один раз вызывали Скорую, когда супруга сломала ногу.

Практически все расходы я оплачивал без роли страховой компании, так как сумма, предусмотренная Deductible, еще не была выплачена. Введение Obamacare прирастило расходы на выплаты по страховке практически в 2 раза, при этом план ухудшился практически так же. Я искренне не понимаю, почему я должен оплачивать мед сервис для тех, кто не в особенности напрягается, зарабатывает не много, пьет, курит и не бережет свое здоровье.

У их, в отличие от меня, есть возможность перейти на бесплатную програмку Medicaid, для этого довольно работать хоть на какой-либо работе. А я зарабатываю не так не достаточно, чтоб рассчитывать на бесплатное исцеление, но и не так много, чтоб не обращать внимания на рост расходов на мед страховку. Функции у приемного покоя и emergency room несколько различные.

В приемном покое русской больницы оказываются те, кто должен быть госпитализирован. Прием всех других пациентов ведется в остальных местах. В американских emergency room находятся все, кто нуждается в мед помощи. По действующему закону, нельзя отказать никому, кто обратился за помощью конкретно на месте, вне зависимости от наличия страховки, счета в банке и наличных в кармашке.

Потому в emergency room находятся и те, кто сумел добраться туда без помощи других с травмой либо обострением заболевания, и те, кого доставили туда пожарные, бригады Скорой помощи либо полицейские. За консультацией по поводу мигрени либо вскочившего на глазу ячменя тоже обращаются в emergency room те, у кого страховки нет.

Наркоманы тоже встречаются: они приходят с жалобами на мощные боли в различных местах организма в надежде получить дозу. По работающим протоколам, в первую очередь получают помощь те, чье состояние более небезопасно для жизни, вне зависимости от очередности поступления. Потому нездоровым, жизни которых опасность не грозит, приходится ожидать. Время от времени несколько часов, а иногда и день. Из-за этого в emergency room большой больницы может накапливаться чрезвычайно много людей различного возраста, включая малышей.

Сортировкой пациентов занимается медсестра либо медбрат с квалификацией registered nurse. По уровню квалификации — это практически доктор, и существенно выше, чем медсестра в Рф. Не поэтому, что умнее, а поэтому, что на ней лежит больше ответственности, ее по другому учат, да и платят больше.

Когда нездоровой попадает в приемный покой больницы Скорой помощи в Рф, им будут заниматься различные спецы. Для направления на компьютерную томографию нужна консультация невролога, для дренажа плевральной полости — торакального доктора, для направления на рентген при подозрении на перелом нужен травматолог. В США нездоровым занимается один доктор.

Аналога его специализации в Рф нет. Доктор интенсивной терапии в США владеет познаниями и способностями реаниматолога, полностью способен сам дренировать плевральную полость. Он направляет больного на рентген либо КТ и по результатам обследования и анализов решает, в какое отделение навести пациента далее. Таковой подход существенно ускоряет процесс обследования и уменьшает утраты времени, что в особенности принципиально в томных, угрожающих жизни ситуациях.

И в Рф, и в США уровень зарплаты чрезвычайно сильно зависит не лишь от уровня квалификации, но и от региона. Но в обеих странах он не чрезвычайно высочайший, ежели учесть специфику, ответственность и напряженность работы. По данным веб-сайта trud. Зарплата доктора Скорой помощи чуток выше: от 30 тыщ в регионах до 62 в Санкт-Петербурге и Москве. Указана средняя зарплата, то есть в действительности расслоение существенно больше: малые зарплаты для вакансий фельдшеров на веб-сайтах поиска работы от 8 тыщ, а доктор в Москве может получать и до тыс.

Прожить на среднюю зарплату доктора Скорой помощи, спасающего жизни людей, можно лишь чрезвычайно экономно. В США дело обстоит практически также. То есть EMT-B получают чуток больше уборщиков и воспитателей, а парамедики — меньше учителей в школах. Прожить на эти средства можно, но шиковать не придется.

Почти все работают в 2-ух и наиболее местах. Совершенно другое дело — докторы. Реаниматологи и анестезиологи по уровню зарплат приметно обходят даже адвокатов. Среднегодовой доход анестезиолога незначительно не дотягивает до тыс.

Хотелось бы, чтоб русские докторы Скорой помощи получали за свою труднейшую работу хотя бы столько же, сколько низший персонал американской экстренной помощи, имеющий исходную мед подготовку: в Рф таковой уровень зарплаты дает возможность жить полностью хорошо. Наверняка, это позволило бы не чувствовать в таковой мере нехватку кадров. Вообщем, это не единственное, что стоило бы перенять у США в сфере оказания экстренной мед помощи. Мне приходилось бывать с США и стажироваться в американских клиниках.

1-ое, что я могу огласить о организации работы в экстренной помощи в США: америкосы — профессионалы составления протоколов и правил и вправду умнейшие менеджеры. Хорошая Клиника иплантологии в москве? Фавориты категории Лена-пена Искусственный Интеллект. Искусственный Интеллект. Nine Искусственный Интеллект.

Объясните, почему у америкосов скорая помощь именуется "Paramedic"? Лицезрел такую хрень по телеку такую хрень лицезрел Олег Майский Знаток , закрыт 11 лет назад. Наилучший ответ. Paramedics это несколько другая служба, как следует из наименования, они выполняют образно говоря "подсобные" мед работы, к примеру транспортировку донорских органов, препаратов, доставку нездоровых, которым не требуется срочная помощь в дороге и тп задачки.

Это разделение изготовлено для того, чтоб не перегружать высококвалифицированный мед персонал работой, которую могут выполнить парамедики. Мой друг работает доктором скорой помощи в Рф. Конкретно потому, наши мед дипломы там фактически нереально подтвердить без доп лет обучения.

Другие ответы.